芦根不可代苇茎疗风疹

作者:健身知识

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近年有从京城某大医院就医归来的病者,带回来一张中中药处方,方乃千金苇茎汤。而方中之君药苇茎,却以芦根代之。看来有须要探究一下芦根和苇茎的根源、作用和医治应用。

图片 2概述:本品为禾本科植物芦苇热水沙滩gmites communis Trin.的根茎。多产于浙江、新疆、辽宁、辽宁等地。     

同源一植物

别名:芦茅根,苇根,芦菇根,苇子根,甜梗子,芦芽根等

芦根,为禾本科多年生草本植物芦苇的地下茎,其地上部位之嫩茎即苇茎。鲜芦根呈长长方形,或扁长方形,其节间错落有致,直径约1~2cm不等,表面黄红棕,有光明,先端尖形似生笋,水晶色或玫瑰深灰。全部有节,节呈环状,有茅根和残根。其质轻而韧,不易折断,切断面黄杏黄,中空,壁厚1~2mm,有小孔排列成环,味辣,无臭。干芦根,呈压扁的长星型,表面有亮光,黄金棕,节处极硬,节间有纵皱纹,显红淡青。质轻而坚韧,不易折断,味微甘。

药性类别:暂未分类 

苇茎呈长纺锤形,表面呈嫩米红,表面光洁,鲜嫩者为上,收罗嫩苇茎,当以株高80公分以下之鲜芦苇为佳。其外界黄水绿者为败苇,已无药用价值。鲜嫩苇茎节间长短不等,节部略膨大,用手可掐断,待其质硬后便不利折断。其折断面粗糙不齐,中空,气微味淡。芦苇的叶,箨叶,花,嫩芽亦供药用。

性味与归经:甘,寒。归肺、退热截疟。    

效果有别

功能与主要治疗:清肝明目,止痢,镇痛之功。用于烦热口渴,胃热呕逆,胸腹胀满,肺痈,热结黄疸或热淋。    

芦根,甘、寒。归肺、胃、补益肝肾。本品味辣,性凉,甘寒益阴,生津止渴。其甘也,入中焦补益肝肾,能益胃和中,寒能解热降火,热解邪除,津液得生,津生则渴止。若久病伤及胃阴或湿热中阻者,其甘寒之性,可和制动踏板呕,解热除烦,生津益胃。其甘寒之性,更有活血降火,清心安神,解酒毒、鱼蟹中毒及疮毒邪胜,邪热内扰之疾。其体轻中空,更可上浮以健胃消痈。故《金匮玉函方》用治五噎心膈气滞,烦闷吐逆,孙思逊氏用芦根汁治面肿烦乱,食黑鲈中毒并解蟹毒。吴鞠通用本品之鲜汁和梨汁、地栗汁、麦冬汁、藕汁以治理太湖阴温热病,口渴甚,吐白沫,口黏滞相当慢。伍银花、青翘诸品为散用鲜芦根熬汤,以治外感风热。

用法与用量:15~30g。     

苇茎,甘寒没有害。入心经。《本草逢原》云“苇茎中空,专于利窍,善治健忘”。本品性平,中空质轻,有清肺退热排脓之功,可治热毒蕴肺,夜盲头疼,甚则咳吐腥臭痰,心胸烦闷。千金苇茎汤以之为君,用治湿疮。

治病使用:    

芦根与苇茎二者本系一物,其根、茎之用迥殊,二者若麻黄之茎、枝可发汗,其根可利肠府之异,因其功用有别故也。

1.苇茎汤(《千金方》)治咽肿。吐腥臭脓痰,胸中隐约作痛,肌肤干燥粗糙,舌质红,苔黄腻,脉滑数。鲜芦根60g,薏苡仁15~30g,冬瓜子15~30g,桃仁9g。日服一剂,水煎,分2次服。方中芦根配伍薏米治肠痈咳吐脓痰腥臭带血。    

以芦根代苇茎的源起

2.单味捣烂取汁服,治河鲀中毒。    

于今《中药学》教材中认为芦根“为解痉泻火药,主要用来热病烦渴,胃热呕吐,膀胱湿热,淋病吐脓,热淋涩痛”。而治“关节炎吐脓”之说,古医籍中既无记载,更无此说。明朝白山药王《备急千金要方》“治胸口痛有微热,烦满,胸中甲错,是为麻疹”者,方用苇茎为君,而不用芦根,后人称为千金苇茎汤,而治伤寒后呕哕反胃、霍乱烦闷、食鱼蟹中毒,皆用芦根而不用苇茎。

3.单味捣汁1碗,饮食服务,并熬汤浴体,治中马肉毒。

芦根代苇茎疗夜盲之说源起什么日期呢?稳重考证,首倡其说者当系宋代大儒汪绂,他在其所著《要药分剂》中云芦根“能渗湿行水,疗口疮”。近贤张锡纯曾云芦根“根居于水底,是以其性平而善升,患大头瘟者,愚常用之为引经要药(无苇根者可代以莲花茎),是其上升之力可至脑部,而况于肺乎?且其性平能清肺热,中空能理肺气,而又味辛多液,更善滋阴养肺,则用根实胜于用茎明矣。”不过,张氏并不曾用芦根诊疗口疮。所谓代者,乃替也。若按此说,芦根可代苇茎,莲花茎可代芦根,那么由此及彼,是还是不是荷叶也可代替苇茎?又芦根“其性颇近茅根,凡当用茅根而无鲜者,皆能够鲜芦根代之也”。那么鲜茅根亦可代替苇茎了。而实际其实不然。

芦根不可代苇茎疗咽痛

千金苇茎汤方廉而效果,且苇茎药源丰裕,广为基层看病医务卫生人士利用。然此方若以芦根代苇茎为君药,则医疗效果大减。

曾治朴某某,男,68虚岁。二〇〇四年十二月七日初诊。该患经某医院确诊为“肺脓肿”,经医疗症状缓慢解决,因家庭经济困难,须要服中中药医疗。刻诊:胸痛,高烧,咳脓痰,气味腥臭,时有痰中带血,低热,盗汗,形体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病者语言流利清朗,饮食不荒谬,二便通畅。观前医所用方药,乃千金苇茎汤加味,方中以芦根代苇茎为君,病人自诉服药后,水肿略有缓慢解决,他症不减。商量反复,拟方予鲜嫩苇茎150g,葡萄30g,桃仁15g,瓜瓣25g,僧帽花15g,药实15g,瓜蒌15g,葶苈子15g,鱼腥草35g,败酱草25g,金牌银牌花25g,白及15g,三七8g,乌拉尔甘草10g。6剂,每剂水煎早晚温服。嘱其饮食宜清淡,避忌膏粮厚味及辛辣荤腥之品,并嘱以鲜嫩苇茎炖汤代茶饮。

二诊:药后诸症大减,病者按原方又进药6剂。诊见咳吐脓痰已稀少,口中腥臭异味,痰中带血消失,胸胁疼痛时作,苔黄略腻,脉滑数。原方略予增减,继进6剂。

三诊:胸部X线提醒:右肺上叶病灶附近炎性浸透消散,病变范围缩短,空洞减少,液平面消失。

原方基础上增减,前后进药37剂,诸症若失。胸部X线提醒:右肺上叶空洞消失,可见少许纤维索条影。后以丸剂以善其后,随同访谈未复发。

归咎,芦根与苇茎,虽同来自一物,而双方工力悉敌,各有所主,效用迥殊。用千金苇茎汤医治心悸,无法芦根代苇茎,并且苇茎以鲜嫩者为最棒,其药用量应以100~150g为佳。秋冬季节如无新鲜苇茎可用,可在穷秋采其鲜嫩苇茎晒干备用。

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